درمان های رگهای واریسی علائم را کاهش می دهند و از عوارضی مانند پا درد، لخته های خونی یا زخم پیشگیری می کنند و گاهی اوقات آنها را از بین می برند. رگهای واریسی در برخی از افراد هیچ علائمی ندارند و هدف از درمان بهبود ظاهر آنها می باشد.
با اینکه درمان های محافظه کارانه می توانند به بهبود علائم کمک کنند و از بدتر شدن رگ های واریسی جلوگیری کنند، معمولاً به رویکردهای خاصی برای از بین بردن رگ های واریسی نیاز است. این مقاله در مورد روش های مختلف از جمله لیزر که گاهی آن را معجزه درمان واریس می نامند، درمان های خانگی، تغییرات زندگی، دارو و رویکردهای جراحی می پردازد.
درمان های خانگی و تغییرات سبک زندگی
برای برخی از افراد، درمان های خانگی و اصلاح سبک زندگی می توانند به بهبود علائم و جلوگیری از بدتر شدن رگهای واریسی کمک کنند. این درمان ها و تغییرات سبک زندگی شامل موارد زیر می شوند:
- پوشیدن جوراب های فشاری
- بالابردن پاها چند بار در روز به مدت 15 دقیقه
- خودداری از نشستن یا ایستادن طولانی
- ورزش کردن
- خودداری از پوشیدن کفش های پاشنه بلند یا لباس های تنگ به ویژه در اطراف کمر، بالای ران ها و پاها
با اینکه درمان های خانگی و تغییرات سبک زندگی می توانند علائم را بهبود بخشند و از رگ های واریسی جدید پیشگیری کنند، نمی توانند رگ های واریسی موجود را بهبود بخشند.
انواع جوراب های فشاری
جوراب های فشاری، فشار ملایمی به پاها وارد می کنند تا به کاهش ورم و جلوگیری از جمع شدن خون کمک کنند. سه نوع جوراب فشاری وجود دارد:
جوراب شلواری ساپورت: کمترین مقدار فشار را وارد می کند.
جوراب فشاری بدون نسخه: مقداری فشار ایجاد می کند.
جوراب فشاری تجویزی قوی: این جوراب بیشترین مقدار فشار را وارد می کند و معمولاً توسط یک فرد با تجربه در داروخانه متناسب با سایز و نیازتان به شما معرفی می شود.
درمان های تجویزی و بدون نسخه
فلبوتونیک ها:
فلاونوئیدهای طبیعی هستند و گاهی اوقات برای درمان رگ های واریسی استفاده می شوند. فلبوتونیک ها به عنوان مکمل های غذایی فروخته می شوند. دیوسمیپلکس و عصاره شاه بلوط هندی، فلبوتونیک هایی هستند که رگ های واریسی را درمان می کنند.
با اینکه شواهدی وجود دارد که نشان می دهند فلبوتونیک ها می توانند اِدِم یا ورم و دیگر علائم را کاهش دهند، تحقیقات نشان می دهند که اکثر آنها در بهبود کیفیت زندگی اثر کمی دارند و یا بی تأثیر هستند. در مورد ایمنی و تأثیر این درمان ها، هیچ پژوهش علمی وجود ندارد.
دیوسمیپلکس
دیوسمیپلکس تنها فلبوتونیک تجویزی موجود در آمریکا برای نارسایی وریدی مزمن است. این بیماری نوعی اختلال گردش خون است که منجر به رگ واریسی و مشکلات عروق دیگر می شود. این دارو از پوست پرتقال گرفته می شود و در دسته مواد غذایی دارویی قرار می گیرد. دیوسمیپلکس علائمی مانند ورم پا، خارش و گرفتگی های شبانه را بهبود می بخشد.
این دارو همچنین در بهبود زخم های زیر 10 سانتی متر نیز مؤثر است. دیوسمیپلکس معمولاً به صورت قرص های 630 میلی گرمی در روز تجویز می شود و بین 4 هفته تا چند ماه طول می کشد تا علائم بهبود پیدا کنند. رایج ترین عارضه ی جانبی این دارو، ناراحتی گوارشی می باشد و عوارض جانبی جدی نادر هستند.
عصاره شاه بلوط هندی
ثابت شده است که عصاره شاه بلوط هندی علائمی مانند گرفتگی های ساق پا، درد، خستگی و ورم پا را بهبود می بخشد. تحقیقات نشان داده اند که عصاره شاه بلوط هندی در درمان علائم رگ های واریسی، ماده ای ایمن و مؤثر است. دوز معمول مورد استفاده در عصاره شاه بلوط هندی، 300 میلی گرم دو بار در روز به مدت 2 تا 16 هفته می باشد.
جراحی ها و رویکردهای تخصصی
از چندین رویکرد مختلف برای درمان رگ های واریسی استفاده می شود که شامل رویکردهای غیرتهاجمی، لیزر و جراحی تخصصی می شوند.
اسکلروتراپی
اسکلروتراپی یکی از رایج ترین رویکردها برای درمان رگ های واریسی می باشد. این درمان هم رگ های عنبکوتی و هم رگ های واریسی کوچک را درمان می کند. در طول این رویکرد، یک ماده ی شیمیایی به نواحی مختلف رگ ها با استفاده از هدایت سونوگرافی تزریق می شود.
این ماده ی شیمیایی دیواره های رگ را تحریک می کند و باعث می شود به هم بچسبند به طوری که دیگر خون درون آنها جریان پیدا نکند. این رویکرد معمولاً در مطب بدون بی حسی انجام می شود و اکثر افراد می توانند روز بعد کار و دیگر فعالیت های روزمره خود را انجام دهند.
برای پیشگیری از عوارض جانبی احتمالی، به پیاده روی روزانه و پوشیدن جوراب های فشاری نیاز است. عوارض ناشی از اسکلروتراپی شامل تغییرات رنگ پوست و در موارد نادر لخته های خونی، آسیب عصبی، واکنش آلرژیک جدی یا سکته می شوند.
ابلیشن درون وریدی
در ابلیشن درون وریدی تحت هدایت سونوگرافی، پزشک یک فیبر یا الکترود را از طریق یک برش کوچک وارد رگ می کند. سپس از انرژی رادیوفرکانسی یا لیزر برای حرارت دادن به رگ و بستن آن استفاده می شود. این رویکرد روی رگ های واریسی بزرگتر انجام می شود و معمولاً به صورت سرپایی و تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
فعالیت های روزانه را معمولاً بلافاصله بعد از رویکرد می توان انجام داد، گرچه، ممکن است در طول دوره ی ریکاوری به پوشیدن جوراب های فشاری نیاز باشد. حتی ممکن است یک سال طول بکشد تا رگ ها ناپدید شوند. عوارض جانبی رایج ابلیشن درون وریدی شامل کبودی، درد و تغییر در رنگ پوست می شوند. عوارض جانبی جدی مانند بی حسی، سوختگی پوست و لخته های خونی نادر هستند.
لیزر واریس
در گذشته از لیزر فقط برای درمان رگ های عنکبوتی صورت استفاده می شد، ولی تکنولوژی جدیدتر، آن را به یک درمان مؤثر برای رگ های واریسی کوچکتر تبدیل کرده است. در طول این رویکرد، نورِ لیزر روی پوست ناحیه ی مورد نظر اعمال می شود و درمان واریس با لیزر انجام می شود.
سپس نور لیزر، بدون آسیب به پوست اطراف، رگ را محو می کند. رگ های عنکبوتی کوچک ممکن است فوراً بعد از درمان ناپدید شوند، در حالیکه از بین رفتن رگ های واریسی معمولاً یک تا سه ماه طول می کشد. برای نتیجه ی کامل گرفتن ممکن است به سه جلسه درمانی یا بیشتر نیاز باشد.
جراحی
روش های جراحی معمولاً فقط برای افراد مبتلا به رگ های واریسی شدید استفاده می شوند که گزینه های مناسبی برای درمان های دیگر نیستند. با اینکه عوارض جانبی شدید نادر هستند، اما جراحی رگ های واریسی می تواند عوارضی داشته باشد که شامل عفونت، آسیب عصب، کبودی، درد و تغییر در رنگ پوست می شوند.
لیگاسیون و بریدن، دو مورد از شناخته ترین عمل های جراحی برای رگ های واریسی هستند و شامل بستن رگ ها از طریق جراحی و سپس برداشتن رگ از طریق برش در پوست می شود. جراحی به صورت سرپایی انجام می شود و شما می توانید همان روز به خانه بروید. ریکاوری کامل یک تا دو هفته طول می کشد. با اینکه لیگاسیون و بریدن زمانی درمان های رایجی بوده اند، این عمل ها فقط در موارد شدید استفاده می شوند.
میکروفلبکتومی
در این روش از ابزارهای خاصی استفاده می شود که از طریق برش های کوچکی برای از بین بردن رگ های واریسی وارد پوست می شوند و همچنین گاهی به تنهایی یا همراه با روش بریدن رگ انجام می شود. میکروفلبکتومی را می توان روی دسته ی کوچکی از رگ های واریسی انجام داد که به درمان های دیگر پاسخ نداده اند یا به درمان های بیشتری نیاز دارند.
